近年來，隨著民眾健康意識不斷提升，多元化的營養需求也愈加凸顯。其中，兒童營養健康更是全社會關注的焦點。為更好地科普兒童營養知識，助力“健康中國”戰略實施,新華網聯合雀巢健康科學推出《兒童營養新“腸”識》科普欄目，通過權威專家的解讀，讓大家了解相關知識，提高大眾對兒童營養方面的認知水平。

本期我們請來了天津血液病研究所血液兒科主任竺曉凡，為我們解讀關于白血病寶寶的營養問題。

以下為視頻實錄：

竺曉凡: 我是竺曉凡，從事兒童血液病臨床工作30余年，在我的臨床工作中發現很多的家長，忽視白血病寶寶的營養問題，今天就和大家聊聊關于兒童白血病的營養問題

問：白血病的寶寶為什么容易出現營養不良？

竺曉凡：主要有以下三個原因：

第一是白血病本身導致寶寶的機體高消耗比較大，對能量蛋白質的需求比普通兒童更多。

第二是白血病的治療方式主要有化療，和部分放療，以及造血干細胞移植，這些都會導致孩子的消化道黏膜損傷，導致營養的攝入不足和吸收的障礙。

第三就是心理因素，疾病，治療影響孩子的食欲，也是一個重要的原因。

問：家長如何識別白血病寶寶的營養不良信號呢？

竺曉凡：

首先要關注寶寶的體重，是否有增長或者下降；還有寶寶的進食量是否是充足的；其次就是觀察寶寶的的活動情況和情緒。

問：白血病寶寶如何做好科學的營養補充？

竺曉凡：

首先，平衡飲食，食物的選擇要有多樣性，要保證能量、蛋白質、微量元素等營養物質的攝入；

其次選擇全營養特醫食品，對于白血病的孩子而言，往往單純的飲食調整，不足以改善營養的狀況；

我們建議家長可以直接選擇一些國家批準上市的全營養特醫食品，要注意選擇高能量密度配方，最好是水解的肽類配方，更容易吸收，減少對胃腸道的刺激

問：白血病寶寶化療結束后，特醫食品是不是就可以不吃了呢？

竺曉凡：

化療結束后，其實寶寶的機體還繼續處于嚴重的營養不良，還是要使用（特醫食品）建議3到6個月的時間。因此，沒有得到醫生或者臨床營養師的同意，不要隨意中斷特醫食品哦。

問：白血病寶寶，腸內營養VS腸外營養，該如何選擇？

竺曉凡：

國內外權威指南一般建議，對于有胃腸功能存在的，要首選腸內營養。

沒辦法經過口服進行營養的攝入，這時候就需要選擇一個管飼的治療。

但是當寶寶對胃腸營養存在禁忌的時候，就要選擇腸外營養了，常見的就是掛點滴。

醫生會根據寶寶的病情和身體狀況做綜合評估，不管是哪種方式，只要是適合自己的寶寶的，家長都要盡量地配方醫生，做出最佳的選擇。

問：白血病寶寶化療期間需要“低脂飲食”怎么辦？

竺曉凡：

白血病化療過程中常常用門冬酰胺酶，一部分的病人會導致胰腺炎的發生，建議采用“低脂飲食（低LCT飲食）”；

可以在醫生的指導下，補充富含中鏈脂肪酸（MCT）的特醫食品。中鏈脂肪酸（MCT）可直接吸收，不會刺激胰腺；

再次提醒各位家長，營養補充一定要科學合理，在醫生或者臨床營養師的指導下，選擇高能量密度、富含優質蛋白和MCT的特醫配方，幫助寶寶順利地度過化療，更快地恢復健康。

竺曉凡提醒大家關于白血病寶寶營養問題，家長一定要重視起來哦。

《兒童營養新“腸”識》是一個面向大眾的兒童疾病營養科普項目，共有十期內容，邀請不同領域權威兒科專家，用科學的內容，生動的語言，為我們解讀臨床常見兒童疾病的營養問題，請持續關注。