為了急性腹痛病人,他創建了這個中心-新華網
吃粽子把棗核吞下去導致穿孔、秋天柿子吃多了造成胃石、過年吃了些紅燒肉引發膽囊結石…… “在急診就診人群中,有10%~15%的病人是急性腹痛?!痹缭谄甙四昵?,康健就開始思考:能否給急性腹痛的病人開辟一條綠色通道? 在他的堅持和努力下,從北京健宮醫院到右安門醫院,急腹癥中心應運而生,眾多病人因此獲益。 康健是北京市回民醫院外科主任、右安門醫院普外科首席顧問。 他介紹說,急腹癥的典型癥狀是突發急性腹痛,腹部所有器官包括空腸、結腸、肝膽出現炎癥、梗阻,以及出血、外傷引起的腹痛,都可以歸屬于急腹癥。 急腹癥是一種常見卻又容易被忽視的急癥。因其癥狀多樣、病情發展迅速,往往給患者帶來極大的痛苦和生命危險。康健做客新華網《公益講堂》,與公眾分享急腹癥的發病情況和預防手段。 七八年前,康健在北京市健宮醫院任院長助理時,接觸到很多急性腹痛的病人。他們大多在其他醫院診斷花了很長時間,但最終治療時還是沒有床位,導致病情延誤。 看到了這些病人的痛苦,康健在想,能否成立一個專門看腹痛的中心? 于是,康健帶領團隊做了大量的調研工作,包括了解國內外急腹癥診療的最新進展、評估醫院各科室的資源配置、制定詳細的診療流程等。 在查閱資料時,康健才意識到,急腹癥的發病率在急診人群中竟然高達10%~15%。 康健還走訪了很多北京的三甲醫院,下了班就去轉,每家醫院都會呆一兩個晚上。他發現,急性腹痛的病人特別痛苦,經常捂著肚子滿醫院找CT室抽血。但相對于需要馬上搶救的病人,急腹癥患者得到診治的優先級往往沒有那么高。 成立急腹癥中心,還面臨一個難題:如何更好地協調各科室資源。例如,有的腹痛會伴隨著心梗,那么急性腹痛的病人來了后,CT能不能馬上做成,尤其是在夜間?心內科能否很快做介入?心外科能不能做搭橋手術? 通過康健的努力,2019年底北京市健宮醫院正式組建了涵蓋13個科室的院級急腹癥中心。中心通過建設多學科診治快速反應機制,聯合多科室共同救治,極大地提高了病患的治愈率。 2021年,康健再出發,來到右安門醫院后帶領團隊創建了急腹癥中心并使其蓬勃發展。 目前,該急腹癥中心做到了7*24小時運行,一晚最多可收治18~19位病人,同時開三四臺手術。僅2023年,中心完成了2300余臺手術。 “首先,病人來了這里,可以很快得到精準診斷。如果是急性腹痛,我們能開設綠色通道。比如,所有的術前檢查和準備可以在一小時內完成?!笨到〗榻B說,他們還為急腹癥患者儲備了應急病房,甚至可以動用全院的空床來為病人診治。 再加上花了多年時間培養出來的訓練有素的醫生,越多越多的急腹癥病人因此獲益。 同樣都是腹痛,但每種腹痛的原因和表現可能都不相同。要想做到精準診斷和治療,對于醫生來說是一個很大的挑戰。 在急腹癥中心,想成為組長,必須具備3種素質:吃苦耐勞、技術精湛、規范標準。 所謂的吃苦耐勞,在康健看來,就是要有團隊精神,不計較得失,為了工作可以不回家,有什么事情以患者為重。 提升手術技能,是外科醫生追求的目標。要想成為組長,必須深耕專業知識、細作技能,具備高水平的臨床診療能力、手術能力和重癥病人管理能力。 規范標準則講求的是凡事要有標準,醫生做的事情都可以到書上去查,要一板一眼。 康健說,急腹癥中心的幾位組長雖各有千秋,但綜合素質都很強?!皥猿忠幏逗托袨闇蕜t的組長,不是說手術就做不了?!?/span> 他還注重年輕醫生的成長和發展,為他們提供豐富的臨床實踐機會。比如,會放心、放手讓急腹癥中心的醫生去做手術,自己則通常扮演撲火隊長的角色。 康健還會把考試搬到病房。全科30多位醫護人員查房時,他會考一些理論問題。如果有人答不上來,就請大家在食堂吃飯。 “沒有痛苦的時期,不可能培養出這樣優秀的團隊?!笨到〗榻B說,目前急腹癥中心有好多項技術在北京還是很領先的,比如雙鏡聯合免T管技術、微創腸梗阻手術以及重癥病人管理能力。 與此同時,這些年康健在急腹癥診療方面的探索和努力,正在得到越來越多的認可和重視。 北京多家醫院陸續開設了急腹癥方面的科室,更多的病人因此得到了更好的救治。 不過,康健也表示,隨著生活水平的提高,“大家吃得太好了”,外加工作強度大、飲食不規律,急腹癥病人越多越多。 為此,康健呼吁,一定要規律飲食、按時休息,養成良好的生活習慣,做自己健康的第一責任人。